保安講習受講申請書

受講申請書は、対面講習用とオンライン講習用の2種類がございます。

該当する申請書を下記よりダウンロードしてご利用ください。

 必ず保安講習案内をご確認の上、お申し込みください。

※申請書提出後の対面講習からオンライン講習への変更又はオンライン講習から対面講習への変更はできませんので、ご注意ください。


受講申請書入手方法

① 下記よりダウンロード(A4横で印刷してください。)

② 宮城県危険物安全連合会及び各地区危険物安全協会(各消防本部

 予防課内。ただし、仙台市は「仙台市防災安全協会」、大崎地区は(有)千田清掃)※オンライン講習用は配布いたしません。

③ 県内各消防署、分署、出張所(分署、出張所については、配架し

 ていない場合もありますので、事前に電話等で確認してくださ

 い。)※オンライン講習用は配布いたしません。

申請書ダウンロードはこちら

下記のExcel版またはPDF版のいずれかをご利用ください。

A4横でプリントアウトしてください。(白黒印刷可)

※受講申請書は、対面講習用とオンライン講習用の2種類がございます。

対面受講申請書

ダウンロード
【対面受講申請書】ダウンロード Excel版
・任意の場所に保存後、入力してA4横でプリントアウトしてください。
対面受講申請書.xlsx
Microsoft Excel 59.1 KB
ダウンロード
【対面受講申請書】ダウンロード PDF版
・A4横でプリントアウト後に手書きでご利用ください。
対面受講申請書.pdf
PDFファイル 405.8 KB

オンライン受講申請書

ダウンロード
【オンライン受講申請書】ダウンロード Excel版
・任意の場所に保存後、入力してA4横でプリントアウトしてください。
オンライン受講申請書.xlsx
Microsoft Excel 54.1 KB
ダウンロード
【オンライン受講申請書】ダウンロード PDF版
・任意の場所に保存後、入力してA4横でプリントアウトしてください。
オンライン受講申請書.pdf
PDFファイル 349.0 KB


申請書記入の際の留意事項

  • A4サイズ横でプリントアウトしてご利用ください。
  • カラーまたは白黒どちらでも可です。
  • 申請書の太枠内をご記入ください。
  • 免状の種類、交付年月日及び交付番号等を必ずご記入してください。
  • 受講期日は第2希望までご記入ください。
  • 宮城県収入証紙4,700円を貼付してください。手数料欄に貼りきれない場合は、申請書部分の裏面にお貼りください。ただし、受講票部分の裏面には貼らないようにお願いいたします。
  • 受講申請書の対面講習用は右上部分(青い部分)をオンライン講習用は右側(点線内部分)を切り取り宛名ラベルとしてご利用いただけます。

 申請書送付の際の留意事項については、【対面講習申請方法等】又は【オンライン講習申請方法等】にてご確認ください。