保安講習受講申請書
受講申請書は、対面講習用とオンライン講習用の２種類がございます。
該当する申請書を下記よりダウンロードしてご利用ください。
必ず保安講習案内をご確認の上、お申し込みください。
※申請書提出後の対面講習からオンライン講習への変更又はオンライン講習から対面講習への変更はできませんので、ご注意ください。
受講申請書入手方法
① 下記よりダウンロード（Ａ4横で印刷してください。）
② 宮城県危険物安全連合会及び各地区危険物安全協会（各消防本部
予防課内。ただし、仙台市は「仙台市防災安全協会」、大崎地区は（有）千田清掃）※オンライン講習用は配布いたしません。
③ 県内各消防署、分署、出張所（分署、出張所については、配架し
ていない場合もありますので、事前に電話等で確認してください。）※オンライン講習用は配布いたしません。
受講申請書ダウンロードについて
下記のExcel版またはPDF版のいずれかをご利用ください。
Ａ４横でプリントアウトしてください。（白黒印刷可）
※受講申請書は、対面講習用とオンライン講習用の２種類がございます。
対面受講申請書
【対面受講申請書】ダウンロード Excel版
・任意の場所に保存後、入力してＡ４横でプリントアウトしてください。
オンライン受講申請書
【オンライン受講申請書】ダウンロード Excel版
・任意の場所に保存後、入力してＡ４横でプリントアウトしてください。
申請書記入の際の留意事項
- Ａ４サイズ横でプリントアウトしてご利用ください。
- カラーまたは白黒どちらでも可です。
- 申請書の太枠内をご記入ください。
- 取得している全ての免状の種類、交付年月日及び交付番号等を必ずご記入してください。オンライン講習受講の方は、免状写真の下に記載されている12桁の番号も必ずご記入ください。
- 受講期日は第2希望までご記入ください。
- 宮城県収入証紙（非課税）5,300円分を貼付してください。手数料欄に貼りきれない場合は、申請書部分の裏面にお貼りください。ただし、対面講習の場合は、受講票部分の裏面には貼らないようにお願いいたします。
- 受講申請書の対面講習用は右上部分（青い部分）をオンライン講習用は右側（点線内部分）を切り取り宛名ラベルとしてご利用いただけます。
※提出いただいた申請書の個人情報については、保安講習以外には使用いたしません。