保安講習受講申請書

申請書受付期間は令和3年6月3日(木)~6月22日(火)です。

令和3年度から申請書様式が新しくなりました。

下記よりダウンロードしてご利用ください。

 必ず保安講習案内をご確認の上、お申し込みください。


受講申請書入手方法

① 下記よりダウンロード(A4横で印刷してください。)

② 宮城県危険物安全連合会及び各地区危険物安全協会(各消防本部

 予防課内。ただし、仙台市は「仙台市防災安全協会」、大崎地区は(有)千田清掃)

③ 県内各消防署、分署、出張所(分署、出張所については、配架し

 ていない場合もありますので、事前に電話等で確認してくださ

 い。)

申請書ダウンロードはこちら

下記のExcel版またはPDF版のいずれかをご利用ください。

A4横でプリントアウトしてください。(白黒印刷可)

ダウンロード
受講申請書ダウンロード Excel版
・任意の場所に保存後、入力してA4横でプリントアウトしてください。
受講申請書(Excelワークシート)HP用.xlsx
Microsoft Excel 59.4 KB

ダウンロード
受講申請書ダウンロード PDF版
・A4横でプリントアウト後に手書きでご利用ください。
受講申請書.pdf
PDFファイル 404.4 KB

申請書記入の際の留意事項

  • A4サイズ横でプリントアウトしてご利用ください。
  • カラーまたは白黒どちらでも可です。
  • 申請書の太枠内をご記入ください。
  • 免状の種類、交付年月日及び交付番号等を必ずご記入してください。
  • 受講期日は第2希望までご記入してください。
  • 宮城県収入証紙4,700円を貼付してください。手数料欄に貼りきれない場合は、申請書部分の裏面にお貼りください。ただし、受講票部分の裏面には貼らないようにお願いいたします。
  • 受講申請書の右上部分(青い部分)を切り取り宛名ラベルとしてご利用いただけます。

 

申請書送付の際の留意事項

  • 受講票をお返しいたしますので、返信用封筒(返送先住所氏名を記載し、切手を貼付)同封の上、送付してください。    ※定型封筒の場合は84円切手または会社等で複数名分を一括申し 込む場合は重量に応じた切手を必ずお貼りください。
  • 郵送の場合は簡易書留でお願いいたします。